The best in internet: March 2013

Синдром позвоночной артерии при патологии шейного отдела позвоночника.

Д.м.н. Войцицкий А.Н., гл. врач Клиники доктора Войта Тыщук В.А., невролог Дубовская Н.А.

Название синдрома позвоночной артерии и различные его проявления очень часто употребляются в различных медицинских публикациях и документах. В широком понимании синдром позвоночной артерии - нарушение притока крови к клеткам головного мозга в бассейне одной или обеих позвоночных артерий.
Головной мозг человека снабжается из двух сосудистых бассейнов. Первый сосудистый бассейн составляют сонные артерии. Поражение этих артерий часто приводит к развитию острого нарушения мозгового кровообращения (инсультам) Второй сосудистый бассейн – это вертебробазилярный бассейн. К нему относятся правая и левая позвоночные артерии. Их поражение не приводит к таким тяжелым осложнениям, как инсульт, но могут приводить к инвалидности и утрате трудоспособности.

Причины поражения позвоночных артерий можно условно разделить на две группы:

• первая группа - это невертеброгенные факторы ( не связанные с заболеванием позвоночника). Чаще всего они вызваны атеросклеротическими поражениями сосудов, или врожденными аномалиями размеров и хода артерий.
• Вторая группа - это вертеброгенные причины поражения сосудов. Они связаны и обусловлены заболеваниями позвоночника. Синдром позвоночной артерии вертеброгенного характера вертебробазилярная недостаточность) может проявляться как в детском, подростковом возрасте при посттравматической и диспластической нестабильности позвоночника, так и у взрослых, но в более выраженной и запущенной форме.

Синдром позвоночной артерии (вертебробазилярная недостаточность) в большей степени обусловлен физиологическим расположением сосудов в шейном отделе позвоночника. Часть своего пути к черепу, артерии проходят в костном канале, образованном поперечными отростками шейных позвонков.
При травме шейного отдела позвоночника, нестабильности (патологической подвижности позвонков), остеохондрозе шейного отдела развивается деформация боковых отростков тел позвонков и разрушение межпозвонковых дисков. Все это приводит сначала к спазму, а затем к сдавлению артерии на протяжении костного канала или у входа в него и выхода с развитием кратковременных нарушений кровообращения головного мозга, возникающих при поворотах и наклонах головы, или изменении положения тела.

Клинически это состояние проявляется :

• выраженные головокружения, усиливающиеся при движения головы или изменение положения тела.
• Кратковременной потери сознания при резких движениях.
• Нарушением координации движения.
• Нарушением памяти
• Нарушением внимания
• Снижением зрения или слуха
• Рассеянностью
• Необъяснимыми страхами(клаустрофобиями)
• Депрессией. Раздражительностью
• Ощущением при глотании инородного тела в горле
• Шумами в ушах, голове.
• Нестабильностью давления, сердцебиением, не связанным с сердечной патологией

********************

Причины синдрома позвоночной артерии

Причина синдрома позвоночной артерии и вообще всех проблем с шеей, в нарушении положения шейных позвонков – «нестабильность позвонков».

«Нестабильность позвонков» – это лишь медицинский термин, который как и во многих других случаях ничего нам не говорит и не отражает реальности. Позвонки удерживаются в своём положении относительно друг друга – ОДА (опорно-двигательным аппаратом), т.е. связками, сухожилиями, мышцами – как наружными, которые видно, так и внутренними, которых не видно.

Так вот нарушения положения позвонков часто бывает из-за нарушения в ОДА (опорно - двигательного - аппарата) таза, спины и самой шеи, например в слабости сухожилий и связок шеи, или в сне в неправильной позе на неправильной поверхности (искривление позвоночника, в том числе и шеи) .
Или в следствии травмы самой шеи, спины или головы (любые травмы головы приводят и к сопутствующей травме шеи).
Так же возможно были родовые травмы шеи, по некоторым сведениям до 60% всех родов на Земле сопровождаются повреждениями шеи ребёнка (врачи «тащут» ребёнка за голову, делая своеобразную растяжку).

*******************
Упражнения при синдроме позвоночной артерии

Повороты головы в стороны (5−10 раз).
Кивание головой (5−10 раз).
Наклоны головы в стороны (5−10 раз).
Переднезаднее смещение головы (5−10 раз).
Пожимание плечами (5 раз).
Противодавление рукой на голову (в различные стороны, 5−10 раз)
Круговые движения головы (5−10 раз).

Синдром позвоночной артерии - Вытяжение шейного отдела позвоночника осуществляется следующим образом:
посадка на стуле, шейный отдел находится в нейтральном положении.
Голову обхватить кистями рук так, чтобы большие пальцы упирались в скулы, а остальные были на затылке.
На выдохе голову выталкивают вертикально вверх (10−15 секунд).
И так повторяется 10−15 раз.