Mar 17, 2013

Vertebral artery syndrome

Синдром позвоночной артерии при патологии шейного отдела позвоночника.

 Д.м.н. Войцицкий А.Н., гл. врач Клиники доктора Войта Тыщук В.А., невролог Дубовская Н.А.

 Название синдрома позвоночной артерии и различные его проявления очень часто употребляются в различных медицинских публикациях и документах. В широком понимании синдром позвоночной артерии - нарушение притока крови к клеткам головного мозга в бассейне одной или обеих позвоночных артерий.
Головной мозг человека снабжается из двух сосудистых бассейнов. Первый сосудистый бассейн составляют сонные артерии. Поражение этих артерий часто приводит к развитию острого нарушения мозгового кровообращения (инсультам) Второй сосудистый бассейн – это вертебробазилярный бассейн. К нему относятся правая и левая позвоночные артерии. Их поражение не приводит к таким тяжелым осложнениям, как инсульт, но могут приводить к инвалидности и утрате трудоспособности.

Причины поражения позвоночных артерий можно условно разделить на две группы:

 • первая группа - это невертеброгенные факторы ( не связанные с заболеванием позвоночника). Чаще всего они вызваны атеросклеротическими поражениями сосудов, или врожденными аномалиями размеров и хода артерий.
• Вторая группа - это вертеброгенные причины поражения сосудов. Они связаны и обусловлены заболеваниями позвоночника. Синдром позвоночной артерии вертеброгенного характера вертебробазилярная недостаточность) может проявляться как в детском, подростковом возрасте при посттравматической и диспластической нестабильности позвоночника, так и у взрослых, но в более выраженной и запущенной форме.

Синдром позвоночной артерии (вертебробазилярная недостаточность) в большей степени обусловлен физиологическим расположением сосудов в шейном отделе позвоночника. Часть своего пути к черепу, артерии проходят в костном канале, образованном поперечными отростками шейных позвонков.
При травме шейного отдела позвоночника, нестабильности (патологической подвижности позвонков), остеохондрозе шейного отдела развивается деформация боковых отростков тел позвонков и разрушение межпозвонковых дисков. Все это приводит сначала к спазму, а затем к сдавлению артерии на протяжении костного канала или у входа в него и выхода с развитием кратковременных нарушений кровообращения головного мозга, возникающих при поворотах и наклонах головы, или изменении положения тела.

Клинически это состояние проявляется :

• выраженные головокружения, усиливающиеся при движения головы или изменение положения тела.
• Кратковременной потери сознания при резких движениях.
• Нарушением координации движения.
• Нарушением памяти
• Нарушением внимания
• Снижением зрения или слуха
• Рассеянностью
• Необъяснимыми страхами(клаустрофобиями)
• Депрессией. Раздражительностью
• Ощущением при глотании инородного тела в горле
• Шумами в ушах, голове.
• Нестабильностью давления, сердцебиением, не связанным с сердечной патологией

********************

Причины синдрома позвоночной артерии

Причина синдрома позвоночной артерии и вообще всех проблем с шеей, в нарушении положения шейных позвонков – «нестабильность позвонков».

«Нестабильность позвонков» – это лишь медицинский термин, который как и во многих других случаях ничего нам не говорит и не отражает реальности. Позвонки удерживаются в своём положении относительно друг друга – ОДА (опорно-двигательным аппаратом), т.е. связками, сухожилиями, мышцами – как наружными, которые видно, так и внутренними, которых не видно.

Так вот нарушения положения позвонков часто бывает из-за нарушения в ОДА (опорно - двигательного - аппарата) таза, спины и самой шеи, например в слабости сухожилий и связок шеи, или в сне в неправильной позе на неправильной поверхности (искривление позвоночника, в том числе и шеи) .
Или в следствии травмы самой шеи, спины или головы (любые травмы головы приводят и к сопутствующей травме шеи).
Так же возможно были родовые травмы шеи, по некоторым сведениям до 60% всех родов на Земле сопровождаются повреждениями шеи ребёнка (врачи «тащут» ребёнка за голову, делая своеобразную растяжку).

 *******************
 Упражнения при синдроме позвоночной артерии

 Повороты головы в стороны (5−10 раз).
 Кивание головой (5−10 раз).
 Наклоны головы в стороны (5−10 раз).
 Переднезаднее смещение головы (5−10 раз).
 Пожимание плечами (5 раз).
 Противодавление рукой на голову (в различные стороны, 5−10 раз)
 Круговые движения головы (5−10 раз).

 Синдром позвоночной артерии - Вытяжение шейного отдела позвоночника осуществляется следующим образом:
посадка на стуле, шейный отдел находится в нейтральном положении.
Голову обхватить кистями рук так, чтобы большие пальцы упирались в скулы, а остальные были на затылке.
 На выдохе голову выталкивают вертикально вверх (10−15 секунд).
И так повторяется 10−15 раз.